9月24日上午,我縣召開醫(yī)保基金管理機(jī)動(dòng)巡察、醫(yī)保基金管理領(lǐng)域以案促改促治整改工作會(huì)議暨2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作動(dòng)員部署會(huì)議。會(huì)議聚焦醫(yī)保基金管理問題整改與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作部署,旨在以問題整改規(guī)范基金使用,通過推進(jìn)參保工作保障全民醫(yī)療權(quán)益,為全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。

會(huì)議圍繞醫(yī)保基金管理相關(guān)整改工作展開并傳達(dá)了9月17日全市會(huì)議精神,明確全市醫(yī)保基金管理存在責(zé)任監(jiān)管、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入把關(guān)、智能監(jiān)管效率等方面的問題,并就存在問題提出了加強(qiáng)常態(tài)化監(jiān)管、部門協(xié)同、智能監(jiān)管建設(shè)等整改要求。
會(huì)議還通報(bào)了縣委第四巡察組開展醫(yī)保基金管理機(jī)動(dòng)巡察反饋問題的情況,反饋問題涉及政策解讀不透徹、待遇保障不全面、基金使用不規(guī)范、醫(yī)療救助流程執(zhí)行不嚴(yán)謹(jǐn)、特殊病種違規(guī)報(bào)銷、返算金額不準(zhǔn)確及過往審計(jì)整改不徹底等。
縣醫(yī)保局就具體問題做出了工作部署,強(qiáng)調(diào)從 “兩個(gè)確立”“兩個(gè)維護(hù)” 高度認(rèn)識整改,提出加大監(jiān)管檢查力度、落實(shí)交叉互檢與專檢,構(gòu)建線上線下協(xié)同,健全經(jīng)辦審核機(jī)制,嚴(yán)把基金關(guān)鍵關(guān)口,推動(dòng)多部門聯(lián)合執(zhí)法,達(dá)成“一案多查、一案多處”,同時(shí),要求要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)明紀(jì)律,確保整改見效。縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)人表示,將配合監(jiān)管,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
會(huì)議還對2026年工作任務(wù)進(jìn)行了部署,要求分解任務(wù)到村(居)防 “漏參”“斷保”,加強(qiáng)政策宣傳與風(fēng)險(xiǎn)解讀,協(xié)同教育部門抓學(xué)生參保,推廣線上繳費(fèi)渠道,依托便民設(shè)備,推動(dòng)稅務(wù)、銀行解決繳費(fèi)問題。縣稅務(wù)局同步部署了參保征稅工作,明確將做好征收服務(wù)、信息回傳等工作,保障征繳順暢。